Tầm soát Bệnh tim mạch

Tầm soát ECG (khi nghỉ ngơi hoặc tập thể dục) không được khuyến cáo ở những người không có triệu chứng có nguy cơ thấp.[67] Điều này bao gồm những người trẻ tuổi mà không có yếu tố rủi ro.[68] Ở những người có nguy cơ cao hơn, bằng chứng tầm soát bằng ECG là không thuyết phục.[69] Ngoài ra siêu âm tim, hình ảnh tưới máu cơ tim và xét nghiệm căng thẳng tim không được khuyến cáo ở những người có nguy cơ thấp không có triệu chứng.[70] Một số dấu ấn sinh học có thể thêm vào các yếu tố nguy cơ tim mạch thông thường trong việc dự đoán nguy cơ mắc bệnh tim mạch trong tương lai; tuy nhiên, giá trị của một số dấu ấn sinh học là nghi vấn.[71][72] Chỉ số mắt cá chân (ABI), protein phản ứng C nhạy cảm cao (hsCRP) và canxi động mạch vành cũng có lợi ích không rõ ràng ở những người không có triệu chứng vào năm 2018.[73]

NIH khuyến nghị xét nghiệm lipid ở trẻ em bắt đầu từ 2 tuổi nếu có tiền sử gia đình mắc bệnh tim hoặc các vấn đề về lipid.[74] Hy vọng rằng xét nghiệm sớm sẽ cải thiện các yếu tố lối sống ở những người có nguy cơ như chế độ ăn uống và tập thể dục.[75]

Tầm soát và lựa chọn các biện pháp can thiệp phòng ngừa ban đầu thường được thực hiện thông qua rủi ro tuyệt đối bằng cách sử dụng nhiều điểm số khác nhau (ví dụ. Điểm số rủi ro Framingham hoặc Reynold).[76] Sự phân tầng này đã tách những người nhận được các can thiệp lối sống (thường là rủi ro thấp hơn và trung bình) khỏi thuốc (nguy cơ cao hơn). Số lượng và nhiều loại điểm rủi ro có sẵn để sử dụng đã tăng lên gấp bội, nhưng hiệu quả của chúng theo đánh giá năm 2016 không rõ ràng do thiếu xác nhận bên ngoài hoặc phân tích tác động.[77] Các mô hình phân tầng rủi ro thường thiếu độ nhạy cảm đối với các nhóm dân số và không chiếm số lượng lớn các sự kiện tiêu cực giữa các nhóm rủi ro trung gian và thấp.[76] Do đó, tầm soát phòng ngừa trong tương lai dường như chuyển sang áp dụng phòng ngừa theo kết quả thử nghiệm ngẫu nhiên của từng can thiệp thay vì đánh giá rủi ro quy mô lớn.

Tài liệu tham khảo

WikiPedia: Bệnh tim mạch http://www.nps.org.au/health_professionals/publica... http://www.bmj.com/content/334/7599/885 http://www.bmj.com/content/353/bmj.i2416 http://www.mdpi.com/2227-9032/5/1/9/htm http://www.publichealthreviews.eu/show/f/85 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1857760 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2386598 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2563742 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2824150 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2924678